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医院管理咨询项目的实施
张  英

    医院管理咨询项目的实施阶段作为咨询活动的实质性阶段,决定了整个咨询项目的最终质量,必须高度重视,尤其是要做好医院环境调查分析、方案设计与后期的服务工作。

    调查分析

    在咨询项目中,调查分析是最重要的和必不可少的步骤。一般主要通过与医院各部门的工作人员的交流访谈,通过调阅有助于找到问题症结的文件资料(在医院授权范围内),通过向有关人员进行问卷调查,了解医院的问题所在。对于一些关键性的问题,需要作重点的调查分析,形成初步的现状分析报告,并提交给医院领导层。在调查分析阶段,主要包括以下程序步骤:
    1与医院各部门主要负责人进行深入交流沟通,以了解在业务运作中存在的问题;
    2 根据咨询项目的实际需要,进行问卷调查工作;
    3 针对重点的关键性问题环节,对个别人员进行重点访谈,并索取关键的信息资料;
    4 深入现场听取现场人员意见要求和设想;
    5分析整理上述调查资料,进行问题初步诊断,形成现状分析报告;
    6 向医院提交诊断分析报告。

    方案设计

    经过详尽的调查分析工作后,管理咨询公司基本上对医院的现状和存在的问题有了一个清晰的认识,这为本阶段实施方案设计提供了基础。由于在调查分析阶段向医院提供的现状分析报告仅是根据管理咨询公司的单方面调查分析得出的结果,仍需要就报告中提及的现状和问题与医院作详尽的讨论,并在讨论当中听取医院对某些问题或者现状的解释和描述,通过双方对问题的讨论,最终形成共识。然后,就可以就上述问题进行方案设计并形成最终的咨询方案报告。本阶段的步骤主要是:
    1 在同医院就主要问题形成共识的基础上进行方案设计;
    2 就各个问题分别与相应的业务职能部门进行沟通,提出改进方法;
    3 在可能的情况下与医院共同召开专题研讨会;
    4 提交最终的方案报告,并对报告内容进行答疑解释;
    5 拟订方案的实施计划。

    后期支持性服务

    在提交最终方案报告后,咨询项目并没有结束。后期的支持服务也是医院管理咨询中必不可少的程序。因为在方案实施的过程中,由于医院环境或者人员等诸多因素的影响,可能对方案实施的效果产生一定程度的偏差,也可能出现计划以外的状况妨碍方案的执行,在这种情况下,管理咨询公司应该根据医院反馈的信息,对方案作局部的调整和细化,帮助医院解决在实施过程中的难点问题。概括来说,主要做到以下几点:
    1 根据方案实施状况对实施计划作局部调整和细化;
    2 根据实际情况,帮助医院解决实施中的难点问题;
    3 实施过程监控和技术支持,确保方案的实施效果。

    医院管理咨询评估

    医院管理咨询项目结束后经过一段时间的运作,可以用这个简单的问卷了解咨询的效果的管理层的态度。回答者至少应该是中层管理干部以上,要求针对每一题的陈述,选择出与本医院咨询项目实施现状与管理理念最相符合的一个答案。
    1.医院引入咨询项目的目的是什么?
    A.跟潮流、赶时尚、随大流;
    B.各部门主管有这方面要求,决策层作为必要调整;
    C.基于长远考虑和战略规则
    2.医院所引入咨询工作的基本运作模式是:
    A.咨询人员根据管理者与相关员工的要求提出解决方案;
    B.咨询人员协助管理者处理危机,制订解决方案;
    C.咨询人员与管理者共同制订和实施解决方案以避免问题与危机的产生。
    3.咨询项目的解决方案通常关注于:
    A.改变医院人员的认识与观念;
    B.提高相关人员的业务技能与工作绩效;
    C.提升业务指标,增强工作绩效。
    4.绝大多数新的解决方案其制订依据是:
    A.同样的解决方案在其他公司获得成功;
    B.根据管理人员的需求;
    C.通过分析显示该解决方案是必要而有效的。
    5.在制订具体解决方案的过程中:
    A.管理人员从一系列现有解决方案中选择最为恰当的一个;
    B.征求一线员工与班组长的意见,并制定方案;
    C.通过对当前主要存在的业绩问题的系统分析确定所需方案。
    6.在为受众对象确定解决方案时:
    A.为较大范围的受众对象提供笼统的方案;
    B.考虑特定受众对象的具体需要,作为制订方案的参考;
    C.根据特定对象的需要制订针对性很强的方案。
    7.对于咨询项目的成果:
    A.完全由咨询人员负责;
    B.由咨询人员和医院管理人员共同负责;
    C.由咨询人员、项目涉及人员和相关管理人员共同负责。
    8.为确保项目涉及人员充分投入咨询项目实施过程而设计的系统而客观的项目成果评价方案:
    A.从未制订过。对项目的评价通常是在项目实施过程中进行,主要关注于项目涉及人员的满意程度;
    B.偶尔制订过。项目涉及人员需要关注项目实施对本职工作是否发生了效用;
    C.经常制订系统方案。在咨询项目实施结束后,咨询人员要对业务绩效的改善状况进行评价。
    9.咨询项目的具体实施队伍:
    A.由医院内部专业人员组成;
    B.经过考察选择一家咨询公司;
    C.在确保预期目标实现同时不超过成本预算的前提下,由内部专业人士与外部咨询人员共同组建。
    10.咨询项目所提出的解决方案:
    A.没有针对性,主要是依据主观判断;
    B.依据学习效果数据和技能知识实际应用数据;
    C.依据业务绩效指标、实际应用数据、实施效果数据和满意度数据。
    11.对于咨询项目成本的计量:
    A.采用一般方式,只计总量;
    B.参考其他相似项目的计量方法;
    C.对具体项目实施具体的成本计量过程。
    12.管理人员参与到咨询工作中的情况:
    A.很少发生,偶尔发表意见;
    B.在咨询人员要求或客观必要时会参与;
    C.为主要咨询项目制订周密的参与计划,确保管理人员成为项目实施的重要力量。
    13.为了确保咨询项目效用转换为业务绩效的改善,我们:
    A.鼓励项目涉及人员将其所学应用于实际工作;
    B.要求管理者对项目成果进行支持;
    C.为不同情况制订不同的转换方案。
    14.咨询人员与管理者之间的互动交流:
    A.几乎没有。咨询人员从未与其讨论过有关问题;
    B.偶尔发生。主要是在需求分析和项目协作过程中;
    C.很有规律的发生。双方有稳定的协作关系。
    15.咨询项目投资回报状况的主要衡量依据是:
    A.主观评判;
    B.管理人员通过对项目涉及人员的反应进行观察得出;
    C.将劳动生产率、成本、质量或客户服务指标改善量转化为具体货币价值量得出。
    16.缺乏正规评价方式的咨询项目在我们公司中:
    A.经常采用;
    B.偶尔采用;
    C.从不采用。
    17.对于咨询项目成果的反馈与交流:
    A.在有人需要了解有关信息时进行;
    B.偶尔进行,主要针对公司管理者;
    C.定期进行,受众对象多种多样。
    18.管理人员对咨询项目实施所承担的职责:
    A.很小,没有具体的职责要求;
    B.对某些项目承担非正式规定的职责;
    C.非常明确具体,管理人员对于在本职所辖部门采用的咨询项目承担较大职责。
    19.在经营状况趋于衰退时,咨询项目的预算额:
    A.总是第一个被削减的对象;
    B.维持原预算水平不变;
    C.不会受影响,有时甚至会提高。
    20.咨询项目成本预算方案的制订是依据:
    A.前一年的预算方案;
    B.由与咨询公司讨价还价的结果决定;
    C.依据自身需求以及对项目成果的预期。
    21.对项目开支有最终决策权的是:
    A.咨询人员;
    B.咨询人员与项目涉及部门的主要管理者;
    C.医院负责项目实施的高层管理者。
    22.在过去两年中,咨询项目开支在医院运营成本中所占比例:A.下降了;
    B.维持不变;
    C.提高了。
    23.医院高层管理者参与咨询项目的情况:
    A.局限于情况介绍、决定宣布以及庆祝活动;
    B.包括会议开闭幕式、对工作进度的审查讨论等;
    C.包括直接参与项目实施、监控进程、要求关键人员参与等。24.作为一名直接参与项目的医院员工,他:
    A.除了委派的工作不做其他任何事;
    B.收集与项目有关的信息,运用从项目中获得的知识与技能;C.成功完成本职工作,鼓励他人投入项目实施过程,汇报成果。25.大多数管理人员对咨询项目的看法是:
    A.没有必要,浪费了大量资源和时间;
    B.有必要,作用不容忽视;
    C.是改善公司现状的最为重要的力量。
    评分标准:
    选a得1分,选b得3分,选c得5分 总得分在25-125之间。

    医院管理咨询项目成功的关键因素

    优秀的解决方案
    管理咨询公司所提供的方案建立在系统的框架之上,通过详细的调研,结合医院的发展阶段和现状,并借鉴成功的管理实践,使之具有很强的针对性,并且使之落实到具体责任和操作,应用表格化等工具,形成非常强的操作性。
    人员的积极参与医院领导层尤其是一把手亲自负责,有决心和承诺,支持并参与项目。医院员工担当责任,积极参与、共建,并认真执行。咨询顾问担当责任,具有独立性、专业精神、并全情投入。
    持续的实施推动管理上的变革,不破不立。在变革进行中,当人们感到这种"破"可能使自己在某些方面失控时,抵触情绪就会出现。适当的做法可以使人们易于接受这种变革。

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