张 英
医疗服务总的发展趋势
1 社会经济的发展,群众物质生活的改善,人们健康意识的提高,,人口老龄化趋势等各种因素交织在一起,将使的医疗需求持续增加,医疗保健事业将得到极大的发展。
2 各种慢性非传染性疾病增加,社会因素造成的急诊医疗需求增加,传染病的流行使医疗工作的各个方面必须同样重视,共同促进,协调发展。
3 社会上不同阶层的形成导致了人们支付能力的差异,医疗服务需求的多样化导致了医疗服务形式的多样化。
4 医疗机构、付费方和就医者将对医疗成本和医疗价格更加关注,在医疗服务中讲求质量、效率、效益,达到“医供患共赢”将成为医院、付费者和就医者的共同目的。
5 随着社会的发展,致病因素的增多与复杂化,医疗服务模式将发生重大转变。
6 医疗服务市场由供方向需方转变,医院之间的竞争将日趋激烈。
我国卫生费用情况与分析
1 支付制度问题:研究显示,在患者主导的竞争下,市场竞争愈激烈,价格愈高;在付费者主导的竞争下,市场竞争愈激烈,选择契约愈盛行,价格愈低。美国医疗市场在20世纪80年代为患者主导的竞争,导致医疗费用急剧上升,但到90年代初期在管理保健的发展趋势下,已转变为付费者主导的竞争,使得医疗费用的上升得到控制。
2 医疗服务成本增加:各种医用材料、生活消耗材料、人力成本都在不同程度地增加。
3 药品的过量消费,特别是不合理用药造成极大的资源浪费。
4 重治轻防的疾病控制方式使许多资金用在了疾病的治疗上
5 医学高新技术的使用带来了医疗费用的过快增长
6 卫生费用利用不均;预防领域的投入缺乏;基层医院与大医院苦乐不均;不同人群医疗费用差异明显;城乡差别十分明显;卫生费用的分布存在地区差异。
7 未来中国卫生总费用将呈急剧性上升趋势:目前总费用相对于GDP处于较低水平;人口增加及老龄化;疾病谱变化
医疗卫生改革总的状况
1 医院将真正步入市场经济时代,医院投资主体多元化、经营模式多元化,公有制医院一统天下的格局将逐步被打破。
2 政府实行宏观管理,医疗保险公司介入,就医者法制意识增强,使医疗服务行为逐渐步入法制化的轨道,医疗费用支付将逐步维持在合理水平。
3 如果不搞区域卫生规划,不进行宏观调控,恶性竞争就难以避免(医疗行业能否是完全竞争市场值得探讨)。
4 医疗市场规则不健全。医疗市场规则包括硬规则:医疗法律体系,医院管理体系,保障体系以及竞争机制等。软规则如医学观、生命观、医学伦理观等。
5 “生物——心理——社会”医学模式基本上还是在喊口号,不能落实在具体的行动中,其原因比较复杂,值得深思,也需要探讨和研究。
6 医疗行业可以说是朝阳产业,但并不是曝利行业,错误地引导和盲目地投资将使医疗投资者在经营若干年后可能陷入进退两难的境地。
7 现在进行的国有医院产权制度改革应该进行“冷思考”,医院产权制度改革是否与激发医院活力存在必然联系值得探讨。
8政府对医院的期望和要求越来越高,同时对医院的服务也存在着一定程度的不满。
9 社会对医院和医务人员的道德约束标准过高,医院经营管理者发牢骚,医务人员不满意。
10民营医院和国有医院待遇的不平等,事实上并未形成医疗市场的竞争局面。
医院竞争走势分析
1 国有医院承担了市场竞争、经费补偿以及承担就业、紧急公共卫生事件处理等许多社会职能,背负着沉重的压力在运营。
2 规模经营与专科化并驾齐驱,依靠自身的独特优势占领一定的医疗市场份额将成为医院最重要的经营战略。
3 “人才资源是第一资源”的理念将更加深入人心,尊重知识、尊重人才、争夺人才将成为医院的现实行动。
4 不断创新将成为医院的永恒追求和保持竞争活力的法宝,医院倒闭将不再成为新鲜事。
5 由于医疗市场竞争的加剧,各类医院将更加讲求服务营销策略,广大群众将会享受到更加优质的医疗服务。
6 医院将更加重视管理,医院的竞争最终将成为管理能力的竞争(管理竞争力的五个方面:生产率、劳动力成本、绩效、管理的有效性、文化)。
7 职业医生、职业医院经理人将逐步出现,医院院长将逐步由职业经理人出任。
8 为了提高社会知名度和美誉度,医院将更加注重品牌推广和形象宣传。
9 非营利医院获取高额利润的做法会得到遏制,社会投资者的市场空间将更多地集中于非基本医疗服务、特色专科性医疗服务、某些特殊需要的个性化的服务领域。
国有医院的现状
1 政府职能转变缓慢,医院继续充当着政府下属部门的角色。
2 医院产权制度改革缺乏权威性政策,医疗机构实行全行业管理和医院成为独立法人还比较困难。
3 区域卫生规划效果不明显,国有医院效益与效率普遍低下,医疗资源浪费严重。
4 医院内部机制不完善,缺乏应有的活力。
5 认识到了医疗技术的重要性,但看不到服务的重要性,难以恰当地处理技术与服务关系。
6 从不同的角度考察,医院都可能有优势,但整体实力就是上不去,其根本症结在于资源的整 合能力,也就是说缺乏管理能力。
7 医院角色定位不清。目前从政策上讲公立医院应该提供基本医疗服务,但从政府的相关政策和实际行为来看,想要做强做大国有医院,使国有医院具备的真正优势是提供高端医疗服务。
民营医院的现状
1 功能定位存在缺陷,多数为小而全,缺乏专科特色
2 管理模式有待改进,多数医院模仿公立医院管理,或家族式管理。
3 医疗服务不规范,特别是缺乏无菌观念,法制意识不强。
4 一些虚假广告影响医院的声誉。
5 民营医院资金投入有限,规模不大,抗风险能力差。
6 民营医院人员素质偏低,人才结构不合理,存在短期行为。
7 民营医院经济负担重,收费项目多,税费不规范。
8 社会对民营医院存在偏见,老百姓担心收费不规范,缺乏安全感。
9 政策不配套,举办者心存疑虑。
现代医院应树立的经营观念
市场观
市场不变的原则是永远在变。
(《孙子兵法》:兵无常势,水无常形,能因敌变而取胜者,谓之神。)
只有淡季的思想,没有淡季的市场。
市场只承认强者胜者。
思路决定出路,观念决定发展。
医院之间的竞争在一定程度上是观念的竞争。
人才观
合适就是人才。
人人是人才,塞马不相马。
结果可以不公平,机会不能不公平。
用人所长,避人所短。
对人最大的不尊重是不能量才而用。
竞争观
医院经营如逆水行舟,不进则退。
做在别人想到之前。
未来医院的竞争是学习速度的竞争。
根本性的竞争是文化竞争。
和客户的心越近,和竞争对手的距离就越远。
质量观
有缺陷的服务就是劣质的服务。
服务永远无法补救。
只有高素质的员工,才能有高质量的服务。
时时无缺陷,天天无投诉。
没有安全,质量无从谈起。
营销观
不能满足顾客的需求,医院灭亡。
能够满足顾客的需求,医院生存。
不断创造顾客的需求,医院发展。
要想顾客永远满意,就必须对自己永远不满意。
完成一个新客户的治疗或检查,服务不是结束,而是刚刚开始。
管理观
没有问题是最大的问题。
解决不了问题, 以后将永远没有问题。
不超过竞争对手的目标毫无意义。
意识不到危机是最大的危机。
目标不明确、不量化等于没有目标。
现代医院的经营策略
人才策略
理念:人才资源是医院的第一资源。
名医工程:一个专家就是一面旗帜,专家的水平决定了医院的水平。
人才工程:比如”123工程“:10名在省内乃至国内知名的一流专家;20名地区知名专家;30名业务骨干。
人才团队:强大的凝聚力,独特的成长与创业环境。
个人发展:职业生涯规划。
营销策略
理念:营销是医院最根本的职能。
以客户为中心。
全院全员营销。
让客户成为营销员。
服务的意义在于为客户创造价值。
关系营销:人际关系也是生产力。
技术策略
理念:只有自主知识产权的技术才能支撑医院的未来。
专家带动专科。
专科治疗专病。
专病采用专药。
管理策略
理念:管理也是高科技。
管理出效益。
管理决定优势。
医院管理人才和医疗技术人才同样重要。
现在医院最缺乏的就是管理。
文化策略
理念:文化竞争是最高层次的竞争。
资源是会枯竭的,唯有文化才会生生不息。
核心价值观决定了医院的方向与未来。
文化不是活动与口号。
只有文化才能创造永恒的价值。
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