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我院成功开展经皮穿刺椎体成形术 |
近日,我院创伤外科成功开展了一项微创技术——经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体转移性肿瘤所致顽固性疼痛等疾病获得成功,临床效果令人满意。据悉,该例手术在广东省二级医院中尚属首例。标志着创伤外科自运用关节镜手术、穿刺颅内血肿清除术以来在微创手术领域的进一步成熟。
病人是一名75岁女性患者,因肿瘤转移,导致腰部脊柱剧烈疼痛,活动困难,彻夜难眠。CT检查显示,患者第一、二腰椎椎体呈溶骨性破坏,椎体压缩达75%。以往国内治疗这种疾病主要采用被动止痛或放疗法,但疗效缓慢,而且无法防止椎体发生压缩性骨折。我院创伤外科在骨科专家方庆安副院长支持下引进以色列技术,杨建惠等医师在X线透视的严密监视下,将较细的穿刺针经皮从椎弓根穿到椎体内,然后注入一种对正常组织无害的骨水泥(PMMA),骨水泥的热聚合反应可产生70℃以上的高温,既可杀死局部肿瘤细胞,破坏末梢神经,还可阻塞椎体的小血管,治疗局部肿瘤,同时还加固了病人的椎体,使疼痛得到有效缓解。整个手术时间不到1小时,手术创口仅为两个小针孔。术后疗效立竿见影,病人骨折椎体得到稳定,术后疼痛立刻缓解,腰部活动情况明显改善,得到了患者及家属的一致好评。
经皮椎体成形术(PVP)是一种新兴的微创介入手术治疗椎体压缩性骨折的方法,它是由法国Galiber1984年发明的治疗椎体肿瘤的一种介入手术,90年代该技术传入美国,2001年后该技术引进到中国。因为椎体成形术(PVP)创伤小、疗效高,目前在西方国家,该技术已成为老年性椎体骨折的一线治疗方法之一。椎体成形术目前已愈来愈多的应用于临床治疗溶骨性病变、血管瘤以及疼痛性骨质疏松所引起的椎体塌陷。随着脊柱稳定性的提高,疼痛的缓解,病人生活质量大大改善,具有良好的临床应用前景。相信随着PVP技术在我院的开展,能为更多的椎体肿瘤及椎体压缩性骨折患者解除病痛。
(外二科 汤东平) |
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